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  • 역류성 식도염

평소 속이 쓰리거나 신트림을 자주하고 가슴이 답답함을 느끼면 역류성 식도염을 의심!!

 

위식도역류 질환은 위 내용물의 식도 역류로 인해 가슴쓰림과 역류를 일으키는 질환으로 삶의 질을 저하시키는 중요한 소화기 질환 중 하나입니다. 한국인의 유병률은

4~8%서구에 비해서 낮지만 점차적으로 증가하고 있습니다. 위식도역류질환은 내시경에서 점막손상을 볼 수 있는 미란성 식도염과 내시경적으로 정상 소견인

비미란성 역류성 식도염으로 나뉩니다.

 

위식도역류질환 환자의 전형적인 증상은 가슴부위의 타는 듯한 느낌이나 쓴물이나 신물이 넘어오는 느낌입니다. 비 특이적 증상으로 입이 쓰고 가래 · 마른 기침,

쉰 목소리, 목 통증, 흉통 등이 동반될 수 있습니다. 식도염에 의한 가슴통증은 심장에서 기인하는 통증과 유사하며 통증이 등이나 팔로 전파될 수 있습니다.

식사 후에 통증 및 스트레스에 의해 악화될 수 있습니다. 수 분에서 수 일간 지속되기도 하며 증상은 저절로 없어지기도 합니다. 흔히 역류는 누워있는 자세,

구부리면서 일하는 자세 등에서 더 자주 발생합니다. 합병증으로는 천식, 흡인성 폐렴, 후두염, 식도염, 바렛식도, 출혈, 협착, 선암 발생이 있습니다.

위식도역류질환의 위험인자로 당뇨, 비만, , 흡연, 임신, 커피, 탄산음료, 튀김, 쵸코렛 등이 있으며 이외에도 하부식도 괄약근을 약화시키는 약물 및 아스피린 등의

진통 소염제 약물 복용 등이 있습니다

 

진단은 전형적인 역류증상이 있고 PPI 약물치료에 대해 반응이 있는 경우 임상적 진단을 할 수 있으며, 상부 위장관 내시경 검사 및 24시간 식도 산도 검사를 통해

진단을 내릴 수 있습니다. 치료의 목표는 역류 증상을 호전시키고 내시경적으로 식도 점막의 손상이 있는 경우 점막 치유를 가져오며 역류성 식도염에 의한

바렛 식도 및 식도암의 합병증을 예방하는 것입니다.

 

위식도역류 질환의 치료시 생활 습관의 변화와 적절한 약물치료는 효율적인 치료 결과를 가져올 수 있는데, 취침 시에 베개를 사용하고 위 배출을 저하시키는 술, 커피,

초콜릿 등의 음식 섭취를 제한하며, 저녁 식사를 한 후 간식을 피하는 등의 생활습관의 변화와 금연, 체중 감량을 하는 것은 치료에 도움이 됩니다.

약물치료로 프로톤펌프 억제제가 주된 치료제로 사용되고 있습니다. 그 외에 보조적으로 위장관 운동 촉진제, 점막 보호제, 항우울제 및 항불안제 등이 일부 환자에서

도움이 될 수 있습니다. 모든 치료에 저항을 보이는 경우에는 항 역류수술을 시행하기도 하나 수술까지 하는 경우는 매우 드뭅니다.

 

결론적으로, 역류성 식도염은 흔히 볼 수 있는 기능성 장질환의 대표 주자입니다. 효과적인 치료약제가 개발되어 임상에서 널리 사용이 되고 있습니다. 진단과 치료가

늦어지면 삶의 질이 떨어지고 암을 포함한 여러 다양한 합병증이 동반될 수 있기 때문에 식도염 관련 증상이 있는 경우에는 지체 없이 전문가의 도움을 받아야 합니다.

약제로 증상이 잘 조절되는 경우에도 좋은 생활 습관을 유지하려는 노력을 기울여야 증상을 더 효과적으로 조절할 수 있다는 사실을 알고 있어야 하겠습니다.

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